Berikut ini adalah template/contoh SURAT PERNYATAAN SAKSI PENGANIAYAAN TIDAK MENGETAHUI KORBAN yang bisa Anda gunakan untuk kebutuhan Anda.
SURAT PERNYATAAN SAKSI PENGANIAYAAN TIDAK MENGETAHUI KORBAN
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama:
Tempat / Tanggal Lahir:
No KTP:
Pekerjaan :
Alamat:
Menyaksikan dengan benar jelas kejadian penganiayaan yang terjadi :
Lokasi :
Waktu:
Dan tidak mengetahui serta mengenal korban yang memiliki ciri-ciri :
Jenis kelamin:
Pakaian:
Rambut:
Tinggi badan :
Alas kaki:
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sesuai dengan keperluan tindak lanjut kasus penganiayaan tersebut.
(tempat, tanggal, bulan, tahun)
Materai Rp.6.000,-
(...........................)