Berikut ini adalah template/contoh SURAT KUASA PERPANJANGAN SIM yang bisa Anda gunakan untuk kebutuhan Anda.
SURAT KUASA PERPANJANGAN SIM
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
Jenis Kelamin:
Pekerjaan :
No.KTP:
Alamat:
Memberikan kuasa penyerahan untuk memperpanjang SIM di SAMSAT, kepada :
Nama:
Jenis Kelamin:
Pekerjaan :
No.KTP/SIM:
Alamat:
Keterangan: Untuk memperpanjang SIM
Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Serta harus dijalankan dengan penuh tanggung jawab.
(Tempat) (Tanggal, Bulan, Tahun)
Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa
( Nama Lengkap ) ( Nama Lengkap )